Medecin, diplome de Medecine tropicale, de Medecine d’urgence et d’epidemiologie medicale. C’est parti pour la toute premiere fois en mission avec Medecins sans Frontieres en 1989, entreprenant des missions longues en Ouganda, Somalie et Thailande. En 1994, il va i?tre entre au siege parisien comme responsable de programmes. Entre 1996 et 2000, il fut directeur en communication, puis directeur des operations. De mai 2000 a juin 2008, il fut president une section francaise de Medecins sans Frontieres. De 2000 a 2008, il a ete membre du conseil d’administration de MSF USA et de MSF International. C’est l’auteur de plusieurs publications, dont „Innovations medicales en situations humanitaires“ (L’Harmattan, 2009) et „Genocide et crimes de masse. L’experience rwandaise de MSF 1982-1997“ (CNRS Editions, 2016).
Directrice des operations a MSF-OCP.
Blog redige par Jean-Herve Bradol, directeur d’etudes du CRASH.
Aujourdhui, Afin de s’approvisionner en vaccins contre la Covid-19, ils font ni une difficulte majeure liee au prix, ni votre obstacle important en rapport avec les regles de propriete intellectuelle, ni un deficit d’une recherche bio-medicale. Pourtant, ces trois themes sont en general au c?ur d’une communication de MSF dans le domaine de l’acces aux medicaments Afin de des plus pauvres. Notre discours doit donc evoluer.
Avec l’apparition de variants inquietants du virus present a toutes les debuts d’une pandemie et, en consequence, la necessite de vacciner a l’echelle mondiale le plus vite possible, le monde fera face a compte flingster un double defi : dingenierie biologique ainsi que production ultra industrielle ultra faisant echo a une production a lechelle du monde en 1 temps libre court.
Deux faux problemes
Face a une crise de securite publique, les dirigeants peuvent decider d’activer nos mesures derogatoires a toutes les regles en propriete intellectuelle pour sapprovisionner en vaccins. En effet, les Etats detiennent tous les outils juridiques a l’echelon national et international concernant prendre des initiatives qu’ils jugent necessaires pour assurer la securite collective ; ils ne s’en privent gui?re si on en juge avec l’etat present de des libertes individuelles.
Si les brevets ne sont pas un obstacle a l’acces aux vaccins, le niveau des tarifs ne l’est jamais davantage. Mes vaccins contre la Covid-19 ne sont d’occasion et la part prise par les vaccins au cout d’une pandemie est de peu d’importance car le denominateur est si eleve que le numerateur est relativement faible. Notamment, le total des montants engages par la France, 67 millions d’habitants, pour la reponse a Notre Covid-19 est de 86 milliards. Quand on achetait Afin de votre pays 180 millions de doses a 10 euros, on depenserait 1,8 milliards soit 1,8 dans 86 soit 2 % du total une depense publique pour la Covid-19. Manque excessif Afin de eviter que l’economie ne continue a plonger. Et aussi si lEtat devait engager cette depense l’integralite des annees, ceci resterait faisable et interessant economiquement.
Une incertitude biomedicale
Il existe i nouveau certains semaines, la perspective se formulait ainsi : limiter et proteger les contacts interhumains ; prendre en charge les formes severes d’la Covid-19 en hospitalisation ou en reanimation si cela savere possible ; depister et isoler les cas positifs comme les cas contacts ; vacciner en priorite des groupes nos plus exposes ; et en parallele patienter larrivee dune immunite collective dans l’optique d’assurer 1 retour par un niveau d’activite economique et sociale acceptable. Mes cartes ont ete rebattues avec l’arrivee, sur tous les continents, des variants menacant d’accelerer J’ai transmission du virus et de rendre obsoletes Divers tests diagnostiques, traitements par anticorps et vaccins. Aujourdhui, la principale incertitude reste donc biologique. Personne ne peut penser si les chercheurs sont assez habiles Afin de suivre nos evolutions du genome viral dans le rythme que ce dernier impose.
Un probleme dapprovisionnement
Lincertitude biologique complexifie la difficulte dun approvisionnement – production et distribution – a lechelle mondiale. Cela reste probable que pour obtenir de tels volumes dans de si courts delais (diverses milliards en moins d’un an), les Etats doivent s’impliquer de la maniere ou de la autre en activites toutes faites. Or, sur ce sujet MSF ne connait presque rien et ne va donc rien affirmer. Nous pourrions aussi nous faire briefer par Sanofi ; votre firme reste beaucoup placee Afin de nous expliquer quelles paraissent les contraintes pour apporter le soutien industriel a la production d’un vaccin developpe via d’autres. Dans les faits, la distribution du vaccin de Pfizer bien en part avec la participation de Sanofi est prevue en juillet 2021.
Ou en sont les divers pays ?
Si les situations nationales et continentales seront Plusieurs, la mode est a court terme a la vaccination sur tous les continents. Certains (UK, Israel, USA..) ont compris la dimension strategique de l’approvisionnement en vaccins et ont accepte de depenser plus en achetant des vaccins plus chers et plus tot pour’etre Quelques de pouvoir lancer leur projet national de lutte contre la pandemie. D’autres pays, comme la Russie et J’ai Chine, avaient deja realise des investissements consequents Afin de garantir leur autonomie d’action dans leur cadre national et s’assurer un rayonnement dans la scene internationale grace a leurs vaccins anti Covid-19. Une centaine de pays dont le Japon n’ont pas commence a vacciner. L’Union africaine s’emploie a securiser le acces a 300 millions de doses. L’OMS essaie d’activer un mecanisme qui correspond aux pays ayant de faibles revenus. L’Algerie et le Chili ont debute la vaccination.
Trop tot pour juger ?
Dans ce tableau general, ou l’information sur la dimension commerciale et industrielle evolue au quotidien, c’est impossible de juger des consequences qu’auront a la fin de l’annee les problemes d’acces aux vaccins rencontres par les membres de lUE au premier trimestre 2021. Il semble ardu egalement de se prononcer sur l’efficacite et l’efficience de campagnes de vaccinations debutantes alors que le temps envisage Afin de leur realisation est compris entre environ 6 a 9 mois pour les pays ayant des ressources importantes. Cependant, Afin de apprecier la vitesse de cette tentative inedite de vacciner en urgence via tous les continents et avec des antigenes encore inconnus deux mois plus tot, nous ne pouvons que nous souvenir de situations bien plusieurs. A Notre fin des annees 1990, il aura fallu attendre 5 ans (1996-2001) afin que des pays ayant des ressources limites prescrivent les tritherapies contre le VIH.
Un sujet operationnel
Au regard de votre contexte, nous devrions eviter d’intervenir au debat public pour recommander des solutions generales comme une reforme d’une propriete intellectuelle et nous concentrer sur des actions de vaccination locales, concretes. Par exemple, vacciner les soignants et les groupes a risque, dans un delai raisonnable, dans un pays comme le Malawi ou nous traitons deja des cas ! Cela ancrerait notre discours sur les obstacles a l’approvisionnement en vaccins dans le reel, a partir d’une experience correspondant a des connaissances et a des capacites.